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做好社区居民健康的守门人******

  【新春走基层】  

  光明日报记者 张晓华

  “大爷，您先等一会儿！”元旦前一天，北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心家庭医生姜瑞霞正在给手头的病人看病，自从优化防疫政策以来，她每天要接诊150多个病人，竟一时没有认出“加塞”的“老主顾”。

  “姜大夫，我和老伴都康复了，特地来向你表示感谢！”老人表明来意，对着姜瑞霞深深鞠躬。原来老人是姜瑞霞的签约居民，他患有慢性病的老伴儿一周前开始发烧。面对不分白天黑夜的求助电话，姜瑞霞始终耐心地询问病情、指导用药。这不，老伴儿的病刚好，老人就亲自“报喜”来了。

  临走前，快80岁的老人再次鞠躬，姜瑞霞觉得一股暖流涌上心头：“所有的付出都值了。”

  目前，鲁谷社区卫生服务中心共有12个家医团队，签约人口超过2.2万人，超过辖区总服务人口的40%。家庭医生在完成日常门诊工作的同时，还要承担签约居民健康状况评估、慢病随访、疫苗接种、协助转诊等重点工作。

  “这个患者跟我素未谋面，除了感谢，他也对经常半夜咨询表示歉意。”姜瑞霞指着手机上的一则信息说，“疫情期间，无论是否签约，我们都会做好服务。加上2个代管的社区，我们团队现在要对接服务近万人。”

  “姜医生，你必须休息。有我们在，你放心！”连续14天的高强度工作后，姜瑞霞确诊新冠阳性，高烧39℃，“被迫”居家休息。“现在医生减员严重，门诊压力大，哪怕只坚持半天，也能减轻其他同事的压力。”刚退烧，她立即返回岗位，“大家都成了钢铁战士，实在坚持不住了才会休息。”谈及团队，姜瑞霞自豪的语气中多了一丝愧疚。

  “在尽快恢复正常诊疗秩序的同时，我们会尽最大可能满足社区高危人群的问诊就医需求。”随着门诊量的下降，社区卫生服务的工作重点全面转向“保健康、防重症”。家医团队会通过电话等方式对重点人群进行动态摸排和监测，对行动不便的老人实施上门评估和诊疗，定期巡检辖区内的养老机构，同时对轻症居家康复人员提供线上诊疗、随访和心理疏导等服务。

　　春节临近，社区卫生服务中心对备药、值班等工作做了提前部署。“家医团队会保持24小时在线，做好社区居民的健康守门人。”姜瑞霞说。

　　《光明日报》（ 2023年01月08日 02版）

构建“政府+保险+慈善”防贫共同体 河南筑牢防止规模性返贫底线******

　　人民网郑州1月6日电（杨晓娜）近日，伴随着“政府+保险+慈善”保单落地，河南省三门峡市卢氏县为“三类监测对象”6776户18467人筑牢一道返贫“拦水坝”。

　　此次，是河南保险创新形式，探索构建以政府救助为主导，慈善救助为补充，社会力量共同参与的政社互动防贫保险共同体，通过保险防贫预警、返贫处置、脱贫保稳，兜牢防止规模性返贫的底线。

　　卢氏县作为河南省乡村振兴重点帮扶县，全县共有“三类监测对象”(包括脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)6776户18467人，防止返贫致贫的任务依然很重。

　　为做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，作为河南省首家保险法人机构,中原农险聚焦建立防止返贫长效机制，多方联动，筑牢返贫“拦水坝”。“该项目将卢氏县监测帮扶对象作为被保险人，将监测帮扶对象因病、因灾、因意外等客观原因导致的生活困难和人均纯收入低于省定监测线差额作为保险责任，将为全县监测帮扶对象提供32.13亿元的返贫风险保障。”中原农险卢氏县营销服务部经理王峰介绍。

　　据介绍，保险资金由卢氏县政府、卢氏慈善总会、慈善企业共同负担，县政府和县慈善总会共同出资200万元，其中县政府出资60万元，县慈善总会出资140万元，中原农险协调慈善企业捐赠58.54万元。

　　据中原农险副总经理雷廷军介绍，在监测帮扶对象因病、因灾、因意外等风险保障的基础上，对监测对象人均纯收入低于省定监测线给予补差性兜底保障，同时将慈善保险标的拓展至苹果“保险+期货”项目，保障产业发展风险。此外，拓宽慈善来源，参与慈善会“99公益日”项目，联合县级慈善会、扶贫基金会、期货机构拓宽慈善资金来源，协同中原信托发起慈善信托产品筹集资金。

　　早在2022年3月，中原农险引入慈善机制开拓减贫资金来源，在柘城县落地全国首单“政府+慈善+保险”的新型防贫保险，此次，是在原有基础上持续对“保险+慈善”项目进行升级。

　　截至目前，“政府+慈善+保险”的防贫共同体项目在河南省柘城县、卢氏县、宜阳县、浚县、陕州区等5个县区落地，筹集慈善信托、慈善会、金融机构等慈善资金440.38万元，带动财政补贴资金945.27万元，为2.7万户监测帮扶对象提供54.02亿元风险保障。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）